聴診器で聞こえる病気は何ですか?

2023-11-07

聴診器で聞こえる病気は何ですか?

聴診器内科、外科、婦人科、小児科で一般的に使用される診断ツールであり、体内の騒音を区別でき、聴診器で聞くことができる胸部疾患を診断するための重要なツールです。


1. 心臓病の評価


心臓聴診の主な内容には、リズム、心音、心拍数が含まれます。心臓のリズムは心臓の鼓動のリズムで、聴診によってリズムが整っているか、心臓の鼓動が速いか遅いか、不整脈を示すかどうかを聞くことができます。さらに、心拍リズム検査により、心房細動や期外心拍も検出できます。心拍数は 1 分あたりの拍動数です。心音は、心筋の収縮、血液が主要な動脈および心室の壁に当たり、心臓弁が閉じることによって引き起こされる振動によって生成される音です。通常、正常な人の心臓の鼓動はリズミカルな音を発しますが、心臓に病気があると、心音の強さ、周波数、性質が大きく変化します。心雑音は、血流の増加または心臓弁開口部の狭窄、おそらく動脈管開存症または弁不全を示し、乳頭腱索の断裂は無視できません。

2、胸膜と肺の病気を理解する


通常、人が呼吸をすると音が出ますが、これを呼吸音といいます。医師は聴診器胸壁のさまざまな部分に存在し、呼吸音の変化を聞くことで肺が健康かどうかを知ることができます。健康な状態では、1分間に約15回呼吸できます。これは、気管支の直径がすべてのレベルで同じではないため、呼吸の気流が通過するときに発生する呼吸音の強度も大きく異なります。上肺は主気管支に近く、吸気音は空気が鋼管を通過しているかのように聞こえます。空気が気管支を通過するにつれて、呼吸の音は徐々に小さくなり、肺の底に到達すると、肺胞が開く音という小さな音を聞くことができます。


呼吸音が突然弱くなったり消えたりした場合は、閉塞性肺気腫や呼吸活動の制限、または胸水や気胸の可能性が最も高くなります。ある部分の呼吸音が強調される場合は、その部分の音が強いことを示しており、この場合には肺硬化に注意が必要である。呼気中に長時間続く呼吸音が聞こえる場合は、下気道の部分的な閉塞、けいれん、または狭窄が原因である可能性が高く、その場合は気管支炎や喘息に注意する必要があります。


呼吸音が断続的に聞こえる場合は、結核や肺炎に注意してください。荒れている場合は気管支粘膜による浮腫に注意が必要で、初期の気管支炎や肺炎を示す炎症性浸潤の可能性もあります。息を吸うときに水ぶくれが破裂するような音が聞こえる場合は、気道に血液、痰、または粘液が溜まっている可能性があることを示します。呼気または吸入中に笛のような音が聞こえる場合は、気管または気管支の部分的な閉塞または狭窄を示します。胸膜が炎症を起こしている場合や胸膜に浸出している場合は、聴診器で胸膜摩擦音が聞こえることがあります。

3. 腹部および末梢血管の評価


蠕動運動が起こると、腸内の気体や液体も流れに伴い腸音と呼ばれるゴロゴロという音が発生し、通常1分間に2~5回発生します。腸の音が活発な場合は、急性胃腸炎に注意してください。低カリウム血症、腹膜炎、または難治性便秘の場合、腸音が減少または消失する場合は注意が必要です。長い音が明るくて活動的である場合は、機械的腸閉塞に注意する必要があります。さらに、聴診器は周囲の血管内の血液の流れを聞くこともでき、血液が狭い領域を流れるときに吹く音を聞くこともできます。


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上記の3つの病気は、誰でも聞くことができます。聴診器、診断方法としては使用できませんが、病気を確認したい場合は、さらにX線またはCT画像を撮影する必要があります。


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